ДИАГНОСТИКА РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА РАННИХ СТАДИЯХ

Abstrak

Рак поджелудочной железы (РПЖ) является одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований органов брюшной полости, характеризующимся крайне неблагоприятным прогнозом вследствие поздней диагностики и высокого потенциала метастазирования [4], [5]. Пятилетняя выживаемость при всех стадиях заболевания не превышает 11–12%, тогда как при выявлении на I стадии достигает 37–42%, что определяет первостепенное значение ранней диагностики [1]. Ведущими инструментальными методами выявления РПЖ служат мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с многофазным контрастированием, магнитно-резонансная томография с холангиопанкреатографией (МРТ/МРХПГ) и эндоскопическая ультрасонография (ЭУС), обеспечивающие чувствительность 81–94% и специфичность 82–90% [9], [11]. Сывороточный маркёр CA 19-9, несмотря на ограниченную чувствительность при I–II стадиях (62–82%), сохраняет важное значение в скрининге групп высокого риска [6]. В настоящем исследовании проведён комплексный анализ диагностических возможностей основных методов визуализации у 65 пациентов с верифицированным РПЖ различных стадий. Показано, что применение мультидисциплинарного диагностического алгоритма позволяет повысить частоту выявления резектабельных форм опухоли до 66,2% [8], [2].