ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЕЙ ПРИВЕРЖЕННОСТИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
;
ВИЧ-инфекция, дети, антиретровирусная терапия, приверженность, CD4+ лимфоциты, иммунологические показатели, иммунодефицит.Abstrak
ВИЧ-инфекция у детей остаётся значимой медико-социальной проблемой, несмотря на широкое применение антиретровирусной терапии (АРВТ). Эффективность АРВТ в значительной степени зависит от уровня приверженности к лечению, тогда как недостаточная приверженность способствует развитию иммунологической неэффективности, прогрессированию заболевания и возникновению тяжёлых осложнений. Целью данного исследования явилась оценка влияния различных уровней приверженности к АРВТ на иммунологические показатели у детей с ВИЧ-инфекцией. В исследование были включены 695 детей, получающих АРВТ. Иммунологический статус оценивался по абсолютному количеству CD4+ лимфоцитов. Высокий уровень приверженности (≥95%) был ассоциирован с более благоприятными иммунологическими показателями, включая более высокую частоту нормальных значений CD4+ лимфоцитов и более низкую распространённость выраженной иммуносупрессии. Напротив, низкая приверженность была достоверно связана со снижением уровня CD4+ лимфоцитов и более высокой частотой тяжёлого иммунодефицита. Полученные результаты подтверждают критическую важность устойчивой приверженности к АРВТ для эффективного восстановления иммунной системы у детей с ВИЧ-инфекцией
Iqtiboslar
Biswas B., Nguyen T.A., Nguyen T.L., Han S.D., Van Nguyen T., Nguyen L.V., et al. Clinical Outcomes and Associated Factors for Poor Adherence to Antiretroviral Therapy Among HIV-Infected Children in Vietnam. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(4):298-303. DOI: 10.1097/INF.0000000000003419.
Kim S.H., Gerver S.M., Fidler S., Ward H. Adherence to Antiretroviral Therapy Among Children and Adolescents Living with HIV in Asia: A Multicenter Longitudinal Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;85(2):152-159. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002413.
Bhattacharya S., Sinha A., Sangal B., Thakur J.S. Factors Influencing Adherence to Antiretroviral Therapy Among HIV-Infected Children in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review. AIDS Care. 2021;33(11):1378-1387. DOI: 10.1080/09540121.2020.1847249.
Fenta D.A., Weldegebreal F., Teklu A.M., Yeshitila Y.G. Long-Term Immunological and Virological Outcomes in Children Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy in Ethiopia. HIV AIDS (Auckl). 2021;13:223-233. DOI: 10.2147/HIV.S291311.
Ghebremeskel G.G., Fenta D.A., Teklu A.M., Gebremedhin K.B. Population-Specific Predictors of Immunologic Recovery Among HIV-Infected Children Receiving Combination Antiretroviral Therapy. HIV AIDS (Auckl). 2024;16:145-156. DOI: 10.2147/HIV.S483094.
Alemayehu B., Etana B., Abebe M. Adherence to Antiretroviral Therapy and Associated Factors Among Children Living With HIV in East Wallaga Zone Public Health Institutions, Ethiopia. SAGE Open Med. 2023;11:20503121231215677. DOI: 10.1177/23259582231215677.
Kamau K., Chen Y., Muwonge T.R., et al. The Level of Antiretroviral Therapy (ART) Adherence Among Orphan Children and Adolescents Living with HIV/AIDS: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2024;19(2):e0295227. DOI: 10.1371/journal.pone.0295227.
Zhou S., Cluver L., Shenderovich Y., Toska E. Uncovering ART Adherence Inconsistencies: An Assessment of Sustained Adherence Among Adolescents in South Africa. J Int AIDS Soc. 2021;24(10):e25832. DOI: 10.1002/jia2.25832.
Casale M., Carlqvist A., Cluver L. Recent Interventions to Improve Retention in HIV Care and Adherence to Antiretroviral Treatment Among Adolescents and Youth: A Systematic Review. AIDS Patient Care STDS. 2019;33(6):237-252. DOI: 10.1089/apc.2018.0320.
Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living With HIV. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. U.S. Department of Health and Human Services; 2024. Available at: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv.
Hamooya B.M., et al. Clinical Outcomes in the Era of Test and Treat Among HIV-Infected Children Receiving Antiretroviral Therapy in Sub-Saharan Africa. Front Pediatr. 2025;13:1480705. DOI: 10.3389/fped.2025.1480705.
Nowak K., et al. Pediatric Human Immunodeficiency Virus Infection in the Modern Antiretroviral Therapy Era. Pediatrics International. 2025;67(1):e70019. DOI: 10.1002/ped4.70019.
Ford N., Shubber Z., Pozniak A., Vitoria M., Doherty M., Kirby C., et al. Comparative Safety and Neuropsychiatric Adverse Events Associated with Efavirenz Use in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;84(4):e36-e43. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002360.
Lowenthal E.D., Bakeera-Kitaka S., Marukutira T., Chapman J., Goldrath K., Ferrand R.A. Perinatally Acquired HIV Infection in Adolescents from Sub-Saharan Africa: A Review of Emerging Challenges. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(8):627-639. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00135-3.
##submission.downloads##
Nashr qilingan
Nashr
Bo'lim
Iqtibos keltirish tartibi
