ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЕЙ ПРИВЕРЖЕННОСТИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Ключевые слова:
ВИЧ-инфекция, дети, антиретровирусная терапия, приверженность, CD4+ лимфоциты, иммунологические показатели, иммунодефицит.Аннотация
ВИЧ-инфекция у детей остаётся значимой медико-социальной проблемой, несмотря на широкое применение антиретровирусной терапии (АРВТ). Эффективность АРВТ в значительной степени зависит от уровня приверженности к лечению, тогда как недостаточная приверженность способствует развитию иммунологической неэффективности, прогрессированию заболевания и возникновению тяжёлых осложнений. Целью данного исследования явилась оценка влияния различных уровней приверженности к АРВТ на иммунологические показатели у детей с ВИЧ-инфекцией. В исследование были включены 695 детей, получающих АРВТ. Иммунологический статус оценивался по абсолютному количеству CD4+ лимфоцитов. Высокий уровень приверженности (≥95%) был ассоциирован с более благоприятными иммунологическими показателями, включая более высокую частоту нормальных значений CD4+ лимфоцитов и более низкую распространённость выраженной иммуносупрессии. Напротив, низкая приверженность была достоверно связана со снижением уровня CD4+ лимфоцитов и более высокой частотой тяжёлого иммунодефицита. Полученные результаты подтверждают критическую важность устойчивой приверженности к АРВТ для эффективного восстановления иммунной системы у детей с ВИЧ-инфекцией
Библиографические ссылки
Biswas B., Nguyen T.A., Nguyen T.L., Han S.D., Van Nguyen T., Nguyen L.V., et al. Clinical Outcomes and Associated Factors for Poor Adherence to Antiretroviral Therapy Among HIV-Infected Children in Vietnam. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(4):298-303. DOI: 10.1097/INF.0000000000003419.
Kim S.H., Gerver S.M., Fidler S., Ward H. Adherence to Antiretroviral Therapy Among Children and Adolescents Living with HIV in Asia: A Multicenter Longitudinal Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;85(2):152-159. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002413.
Bhattacharya S., Sinha A., Sangal B., Thakur J.S. Factors Influencing Adherence to Antiretroviral Therapy Among HIV-Infected Children in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review. AIDS Care. 2021;33(11):1378-1387. DOI: 10.1080/09540121.2020.1847249.
Fenta D.A., Weldegebreal F., Teklu A.M., Yeshitila Y.G. Long-Term Immunological and Virological Outcomes in Children Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy in Ethiopia. HIV AIDS (Auckl). 2021;13:223-233. DOI: 10.2147/HIV.S291311.
Ghebremeskel G.G., Fenta D.A., Teklu A.M., Gebremedhin K.B. Population-Specific Predictors of Immunologic Recovery Among HIV-Infected Children Receiving Combination Antiretroviral Therapy. HIV AIDS (Auckl). 2024;16:145-156. DOI: 10.2147/HIV.S483094.
Alemayehu B., Etana B., Abebe M. Adherence to Antiretroviral Therapy and Associated Factors Among Children Living With HIV in East Wallaga Zone Public Health Institutions, Ethiopia. SAGE Open Med. 2023;11:20503121231215677. DOI: 10.1177/23259582231215677.
Kamau K., Chen Y., Muwonge T.R., et al. The Level of Antiretroviral Therapy (ART) Adherence Among Orphan Children and Adolescents Living with HIV/AIDS: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2024;19(2):e0295227. DOI: 10.1371/journal.pone.0295227.
Zhou S., Cluver L., Shenderovich Y., Toska E. Uncovering ART Adherence Inconsistencies: An Assessment of Sustained Adherence Among Adolescents in South Africa. J Int AIDS Soc. 2021;24(10):e25832. DOI: 10.1002/jia2.25832.
Casale M., Carlqvist A., Cluver L. Recent Interventions to Improve Retention in HIV Care and Adherence to Antiretroviral Treatment Among Adolescents and Youth: A Systematic Review. AIDS Patient Care STDS. 2019;33(6):237-252. DOI: 10.1089/apc.2018.0320.
Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living With HIV. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. U.S. Department of Health and Human Services; 2024. Available at: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv.
Hamooya B.M., et al. Clinical Outcomes in the Era of Test and Treat Among HIV-Infected Children Receiving Antiretroviral Therapy in Sub-Saharan Africa. Front Pediatr. 2025;13:1480705. DOI: 10.3389/fped.2025.1480705.
Nowak K., et al. Pediatric Human Immunodeficiency Virus Infection in the Modern Antiretroviral Therapy Era. Pediatrics International. 2025;67(1):e70019. DOI: 10.1002/ped4.70019.
Ford N., Shubber Z., Pozniak A., Vitoria M., Doherty M., Kirby C., et al. Comparative Safety and Neuropsychiatric Adverse Events Associated with Efavirenz Use in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;84(4):e36-e43. DOI: 10.1097/QAI.0000000000002360.
Lowenthal E.D., Bakeera-Kitaka S., Marukutira T., Chapman J., Goldrath K., Ferrand R.A. Perinatally Acquired HIV Infection in Adolescents from Sub-Saharan Africa: A Review of Emerging Challenges. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(8):627-639. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00135-3.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Как цитировать
