ИНТЕГРИРОВАННАЯ STEPWISE-МОДЕЛЬ РАННЕЙ ПОДДЕРЖИВАЕМОЙ ВЫПИСКИ И ГИБРИДНОЙ ТЕЛЕРЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Abstract

Совершенствование медицинской реабилитации после ишемического инсульта на современном этапе всё в большей степени определяется качеством переходного периода между стационарным и домашним этапами лечения. В международной литературе ранняя поддерживаемая выписка (Early Supported Discharge, ESD), структурированное планирование перехода, обучение ухаживающих лиц и гибридная телереабилитация рассматриваются как взаимодополняющие компоненты непрерывного реабилитационного маршрута, однако в реальной клинической практике эти элементы по-прежнему нередко применяются изолированно. Целью настоящей работы являлось клинико-организационное обоснование интегрированной stepwise-модели, последовательно объединяющей предвыписное стратифицирующее обследование, ESD, переходное планирование, обучение ухаживающего лица, восьминедельную программу гибридной телереабилитации и контроль 30/90-дневных исходов у пациентов после ишемического инсульта. Показано, что предложенная модель методологически согласована с современными рекомендациями, технически реализуема в условиях многопрофильного центра и пригодна для проспективной клинической оценки.