МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД УЛЬТРАЗВУКОВОЙ НАВИГАЦИЕЙ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДИК И РЕЗУЛЬТАТОВ
;
Гнойно-воспалительные заболевания; дети; ультразвуковая навигация; малоинвазивные вмешательства; чрескожное дренирование; методика Сельдингера.Abstrak
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей часто встречаются в детской хирургии, а традиционное открытое вскрытие травматично, болезненно и оставляет рубцы. Ультразвуковая навигация позволила перейти к малоинвазивным методам, однако их педиатрическая адаптация систематизирована слабо. Цель обзора – проанализировать методики вмешательств под ультразвуковой навигацией у детей, критерии отбора пациентов, кривую обучения и клинические результаты. Ультразвук дифференцирует инфильтративную, абсцедирующую и флегмонозную стадии и обеспечивает планирование доступа в реальном времени. Основные методики – аспирационная пункция и чрескожное катетерное дренирование по методике Сельдингера с учётом возраста и дифференцированного обезболивания. Успех в педиатрических сериях составляет 85-100% при низкой частоте осложнений; конверсию вызывают многокамерность, кровотечение и невозможность позиционирования катетера. Метод сокращает госпитализацию, снижает травматичность и улучшает косметический исход, но не универсален. При соблюдении критериев отбора метод эффективен и безопасен; необходимы стандартизированные педиатрические протоколы и многоцентровые исследования
Iqtiboslar
Бархатова Н.А. Особенности клинических проявлений локальной и генерализованной форм хирургической инфекции мягких тканей в детском возрасте. Педиатр. 2013;(4):18–22.
Хамидов, Б., Хуррамов, Ф. М., & Нуруллаева, М. А. (2024). Диагностика, профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний у детей. In Eurasian journal of academic research (Vol. 4, Number 3, pp. 48-55). Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.10892967
Андреева И.В., Стецюк О.У., Козлов Р.С. Цефтаролина фосамил — цефалоспорин V поколения с анти-MRSA активностью в лечении тяжёлых инфекций в педиатрической практике. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024;(1):40–58.
Хамидов Б.Х., Хуррамов Ф.М., Саттаров Ж.Б. Обоснование выбора антисептиков для лечения хирургической инфекции у детей. Педиатрия. Ташкент. 2022;2:80-84.
Юсуфов А.А., Румянцева Г.Н., Горшков А.Ю., Казаков А.Н., Галахова Д.Г., Карташев В.Н. Малоинвазивное лечение абсцессов брюшной полости у детей с использованием ультразвуковой навигации. Радиология — практика. 2023;(5):45–59.
Wu J, Ge L, Wang X, Jin Y. Role of point-of-care ultrasound (POCUS) in the diagnosis of an abscess in paediatric skin and soft tissue infections: a systematic review and meta-analysis. Med Ultrason. 2022;24(3):339–347.
Gaspari RJ, Sanseverino A. Ultrasound-guided drainage for pediatric soft tissue abscesses decreases clinical failure rates compared to drainage without ultrasound: a retrospective study. J Ultrasound Med. 2018;37(1):131–136.
Мухамеджанов К.Х., Алпеисова Ш.Т., Ли Е.Л., Абеков А.К., Туремуратова А.С., Мустафанова А.С., Калмурзаева А.Б. Ультразвуковая семиотика гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Вестник хирургии Казахстана. 2015;4(45):58–62.
Weaver JS, Omar I, Epstein K, Brown A, Chadwick N, Taljanovic MS. High-resolution ultrasound in the evaluation of musculoskeletal infections. J Ultrason. 2023;23(95):e272–e284.
Gottlieb M, Avila J, Chottiner M, Peksa GD. Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of skin and soft tissue abscesses: a systematic review and meta-analysis. Ann Emerg Med. 2020;76(1):67–77.
Adams CM, Neuman MI, Levy JA. Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of pediatric soft tissue infection. J Pediatr. 2016;169:122–127.e1.
Jacobson JA, Middleton WD, Allison SJ, Dahiya N, Lee KS, Levine BD, Lucas DR, Murphey MD, Nazarian LN, Siegel GW, Wagner JM. Ultrasonography of superficial soft-tissue masses: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement. Radiology. 2022;304(1):18–30.
Spinnato P, Patel DB, Di Carlo M, Bartoloni A, Cevolani L, Benli IT, et al. Imaging of musculoskeletal soft-tissue infections in clinical practice: a comprehensive updated review. Microorganisms. 2022;10(12):2329.
Tucci FM, Santarsiero S, Sitzia E, Roma R, De Vincentiis GC. Needle aspiration of lateral neck abscess in children: a simple and effective treatment. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;149:110850.
Lv C, Wang Z, Zhang C, Wei X, Wang X. Retrospective analysis of single-center experience in ultrasound-guided puncture drainage for pediatric appendiceal abscess. Front Pediatr. 2026;14:1802899.
Harsha S, Mallaiah B, Sreenidhi GM. Ultrasonography-guided pigtail catheter drainage versus needle aspiration for the treatment of liver abscesses: a comparative study of outcomes. Cureus. 2025;17(6):e85407.
Jiang K, Zhang W, Fu G, Cui G, Li X, Ren S, Fu T, Geng L. Ultrasound-guided percutaneous drainage of iliopsoas abscess with septicemia in an adolescent: a case report and literature review. Front Surg. 2022;9:871292.
Graham ME, Neal AK, Newberry IC, Firpo MA, Park AH. Conscious sedation for pediatric peritonsillar abscess: comparison of anesthetic approaches. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(4):706–711.
Russell FM, Rutz M, Rood LK, McGee J, Sarmiento EJ. Abscess size and depth on ultrasound and association with treatment failure without drainage. West J Emerg Med. 2020;21(2):336–342.
McNeeley MF, Vo NJ, Prabhu SJ, Vergnani J, Shaw DW. Percutaneous drainage of intra-abdominal abscess in children with perforated appendicitis. Pediatr Radiol. 2012;42(7):805–812.
Kuhelj D, Langel C. Image-guided percutaneous drainage of abdominal abscesses in pediatric patients. Children (Basel). 2024;11(3):290.
Gervais DA, Brown SD, Connolly SA, Brec SL, Harisinghani MG, Mueller PR. Percutaneous imaging-guided abdominal and pelvic abscess drainage in children. Radiographics. 2004;24(3):737–754.
Lewis MR, Micic TA, Doull IJM, Evans A. Real-time ultrasound-guided pigtail catheter chest drain for complicated parapneumonic effusion and empyema in children – 16-year, single-centre experience of radiologically placed drains. Pediatr Radiol. 2018;48(10):1410–1416.
Jeon HJ, Ihn K, Ho IG. Learning curve of ultrasound-guided percutaneous central venous port placement in children. BMC Pediatr. 2024;24(1):507.
Wright TN, Gilligan L, Zhurbich O, Davenport DL, Draus JM Jr. Minimally invasive drainage of subcutaneous abscesses reduces hospital cost and length of stay. South Med J. 2013;106(12):689–692.
Rencher L, Whitaker W, Schechter-Perkins E, Wilkinson M. Comparison of minimally invasive loop drainage and standard incision and drainage of cutaneous abscesses in children presenting to a pediatric emergency department: a prospective, randomized, noninferiority trial. Pediatr Emerg Care. 2021;37(10):e615–e620.
Petel D, Li P, Emil S. Percutaneous pigtail catheter versus tube thoracostomy for pediatric empyema: a comparison of outcomes. Surgery. 2013;154(4):655–660.
Тишкин Г.В., Степанченко Д.О. Способы лечения гнойных ран у детей. Российский педиатрический журнал. 2024;(S1):60.
Кузьмин А.И., Мунин А.Г., Завьялкин В.А., Барская М.А., Терехина М.И. Современные подходы в ведении раневых дефектов у детей с хирургической инфекцией. Здоровье и образование в XXI веке. 2020;(12):169–175.
Багаев В.Г., Сергеева В.В., Боброва А.А., Мединский П.В., Налбандян Р.Т., Давыдов М.Ю., Митиш В.А. Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии ран у детей. Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка. 2014;(2):31–37.
##submission.downloads##
Nashr qilingan
Nashr
Bo'lim
Iqtibos keltirish tartibi
