РОЛЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D В РАЗВИТИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

Abstrak

Проведён обзор научных публикаций за 2010–2025 гг. (PubMed, eLibrary, WHO, IDF, ScienceDirect). Включены клинические, эпидемиологические и молекулярные исследования, посвящённые взаимосвязи 25(OH)D с инсулинорезистентностью, функцией β-клеток, воспалением, а также диабетической нейропатией, нефропатией и сердечно-сосудистыми осложнениями. Дефицит витамина D (25(OH)D < 50 нмоль/л) встречается у 60–90 % населения и тесно ассоциирован с ожирением, метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. Отечественные исследования (Каронова Т. Л. и др., 2015; Степанова А. П. и др., 2018; Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К., 2024) подтверждают обратную связь 25(OH)D с уровнем глюкозы, HbA1c, HOMA-IR и масcой тела. Мировые мета-анализы (Pittas A. G., 2019; Song Y., 2019 BMJ) демонстрируют снижение риска СД2 при адекватной концентрации витамина D. Молекулярные данные указывают на участие рецептора витамина D (VDR) и фермента CYP27B1 в регуляции β-клеточной секреции инсулина, метаболизма Ca²⁺ и воспалительных путей NF-κB. Дефицит витамина D — модифицируемый неклассический фактор риска СД2 и его осложнений. Рекомендуется скрининг и коррекция 25(OH)D у лиц с ожирением, инсулинорезистентностью и предиабетом.