МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ВТОРОГО РЯДА В ТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЁЗА: МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МИШЕНИ И ПРЕОДОЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

Abstrak

Распространение туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) представляет собой глобальную угрозу здравоохранению. Препараты второго ряда (ПВР) являются основой терапии таких форм заболевания, однако их эффективность ограничена токсичностью и сложностью режимов приёма. Успех терапии напрямую зависит от понимания молекулярных механизмов действия этих препаратов, которые направлены на уникальные биохимические процессы клетки  Mycobacterium tuberculosis  (Mtb). Данный обзор детально анализирует ключевые механизмы действия основных групп ПВР: фторхинолонов, инъекционных препаратов (аминогликозидов и капреомицина), а также пероральных бактериостатических средств. Особое внимание уделено молекулярным мишеням, механизмам развития устойчивости и стратегиям преодоления резистентности на основе понимания этих процессов.