ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ МИКРОВАСКУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Ключевые слова:
микроциркуляция, микрососудистая дисфункция, хронические неинфекционные заболевания, капилляроскопия, лазерная допплеровская флоуметрия, эндотелиальная дисфункция, системное поражение сосудов, диагностические критерии.Аннотация
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь лёгких, часто сопровождаются системной дисфункцией микроциркуляторного русла, выступающей универсальным звеном патогенеза и ранним предиктором органных осложнений. Целью настоящей работы явилось обобщение современных диагностических критериев оценки микроциркуляции и системного поражения микрососудов при ХНИЗ внутренних органов. В статье рассмотрены структурные и функциональные изменения терминального сосудистого русла, их связь с эндотелиальной дисфункцией, гемореологическими сдвигами и тканевой гипоксией. Особое внимание уделено неинвазивным инструментальным методам — компьютерной капилляроскопии ногтевого ложа, лазерной допплеровской флоуметрии и видеокапилляроскопии. Представлены количественные и качественные параметры для стратификации риска и мониторинга терапии. Подчёркивается системный характер микрососудистых нарушений, что обосновывает необходимость мультиорганного подхода к диагностике и лечению ХНИЗ..
Библиографические ссылки
Berry C, Sidik N, Pereira AC, et al. Small-vessel disease in the heart and brain: current knowledge, unmet therapeutic need, and future directions. J Am Heart Assoc. 2019;8(3):e011104. doi:10.1161/JAHA.118.011104
Цапаева НЛ, Цапаев ВГ. Микроциркуляция (часть 3 – методы исследования микроциркуляции). Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2024;8(2):2224-2236. doi:10.51922/2616-633X.2024.8.2.2224
Durante A, Mazzapicchi A, Baiardo Redaelli M. Systemic and cardiac microvascular dysfunction in hypertension. Int J Mol Sci. 2024;25(2):1134. doi:10.3390/ijms25021134
Banning AS, Johnson TW. The spectrum and systemic associations of microvascular dysfunction in the heart and other organs. Nat Cardiovasc Res. 2022;1:298-311. doi:10.1038/s44161-022-00045-5
Querfeld U, Mak RH, Pries AR. Microvascular disease in chronic kidney disease: the base of the iceberg in cardiovascular comorbidity. Clin Sci. 2020;134(12):1333-1356. doi:10.1042/CS20200227
Del Buono MG, Montone RA, Rinaldi R, et al. Coronary microvascular dysfunction across the spectrum of cardiovascular diseases: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2021;78(13):1352-1371. doi:10.1016/j.jacc.2021.07.042
Фаттахов ВВ, Максумова НВ. Неинвазивные методы выявления микроваскулярной патологии. Практическая медицина. 2018;16(5):78-82.
Козлов ВИ. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006;5(1):84-101.
Gkaliagkousi E, Douma S. Microcirculation and hypertension: responsible and victim. J Hypertens. 2025;43(1):14-23. doi:10.1097/HJH.0000000000003456
Houben AJ, Martens RJ, Stehouwer CD. Assessing microvascular function in humans from a chronic disease perspective. J Am Soc Nephrol. 2017;28(12):3461-3472. doi:10.1681/ASN.2017020157
Золотницкая ВП, Амосов ВИ, Лукина ОВ. Нарушения в системе микроциркуляции при хронической обструктивной болезни легких. Современные проблемы науки и образования. 2020;(4):45-52.
Widaeus J, Fredriksson I, Strömberg T. Noninvasive bedside approaches for assessing microvascular dysfunction. J Vasc Res. 2025;62(4):345-358. doi:10.1159/000547636
Hilty MP, Ince C. Nailfold videocapillaroscopy – a novel method for the assessment of hemodynamic incoherence on the ICU. Crit Care. 2024;28:400. doi:10.1186/s13054-024-05194-6
Cutolo M, Sulli A, Smith V. Indications and results of videocapillaroscopy in clinical practice. Autoimmun Rev. 2020;19(3):102508. doi:10.1016/j.autrev.2020.102508
Мамадалиев АА, Каландаров ДМ. Возрастные особенности показателей микроциркуляции и их связь с гипертоническим кризом среди мужского и женского населения Узбекистана. Молодой ученый. 2015;(19):281-283.
Lazaridis A, Triantafyllou A, Mastrogiannis K, et al. Assessing skin microcirculation in patients at cardiovascular risk by using laser speckle contrast imaging: a narrative review. Clin Physiol Funct Imaging. 2023;43(4):211-222. doi:10.1111/cpf.12819
Мамадалиев АА, Каландаров ДМ. Биомикроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы в оценке микроциркуляторных нарушений при гипертонической болезни. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2016;(2):51-54.
Guven G, Hilty MP, Ince C. Microcirculation: physiology, pathophysiology, and clinical application. Blood Purif. 2020;49(1-2):143-150. doi:10.1159/000503775
Куликов ДА. Неинвазивный мониторинг состояния микроциркуляции при хронических заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся системным поражением микрососудов [диссертация]. Москва: НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2020. 352 с.
Каримов ХЯ, Арипова ТУ, Ибрагимов АФ. Капилляроскопия в клинической практике: монография. Ташкент: Издательство медицинской литературы; 2016. 240 с.
Нарзикулов РМ, Хусенов БИ. Связь хронической экземы с метаболическим синдромом и нарушением микроциркуляции. New Horizons in Internal Medicine. 2025;(1):34-40.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Как цитировать
