КЛАССИФИКАЦИЯ И СИСТЕМЫ ГРАДАЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СВИЩА (ППС)

Abstract

Послеоперационный панкреатический свищ (ППС) по-прежнему остаётся самым проблемным осложнением панкреатической хирургии: частота 10–30 %, до 60 % тяжёлых послеоперационных осложнений и две трети всех затрат. Классификация ISGPF 2005 г. ввела три степени (A, B, C), но степень A («биохимическая утечка») искусственно завышала частоту и плохо воспроизводима. Обновлённое определение ISGPS 2016 г. исключило степень A из числа истинных свищей и привязало степени B и C к объективным критериям: дренаж >3 недель, необходимость перкутанного/эндоскопического вмешательства, органная недостаточность, повторная операция или смерть. В обзоре проанализировано 37 259 пациентов из 38 центров.