РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ С ДМЖП ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Abstract

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является одним из наиболее распространённых врождённых пороков сердца у детей. Несмотря на успехи в хирургической коррекции ДМЖП, часть пациентов сталкивается с развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН) в послеоперационном периоде. В статье рассмотрены патогенетические механизмы формирования ХСН после коррекции ДМЖП, выделены основные диагностические критерии и прогностические факторы, что имеет важное значение для оптимизации наблюдения и терапии. Дети, перенесшие коррекцию ДМЖП в возрасте до 1 года, чаще демонстрируют признаки хронической сердечной недостаточности, что связано с незрелостью миокарда и выраженной гемодинамической перегрузкой в раннем возрасте. При отсутствии срочных показаний, оптимальным сроком для хирургического вмешательства может считаться возраст ближе к 1 году, что способствует снижению риска постоперационной ХСН и улучшению прогноза