ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ ПРИ СКВ: МЕХАНИЗМЫ ИММУНОВОСПАЛЕНИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Abstract

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное мультиорганное заболевание, в патогенезе которого ключевую роль играют провоспалительные цитокины. У части пациентов развивается синдром цитокинового шторма (ЦШ), характеризующийся стойкой лихорадкой, гиперферритинемией, цитопениями и острой органной недостаточностью. Дисбаланс адаптивного и врожденного иммунитета приводит к чрезмерной продукции IL-6, IL-1β, TNF-α, IFN-γ Т- и В-клетками и активации макрофагов. Мониторинг цитокинов и шкала HScore применяются для диагностики ЦШ. Биологическая терапия (белимумаб, тоцилизумаб, анифролумаб) расширяет возможности контроля воспаления. Персонализированный подход, основанный на цитокиновом профиле и генетических маркерах, является перспективным направлением лечения.