ОСОБЕННОСТИ ПОСТНАТАЛЬНОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ АДАПТАЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ, РОЖДЁННЫХ ПУТЁМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Article Sidebar
Main Article Content
Аннотация:
Постнатальная респираторная адаптация у недоношенных новорождённых нередко нарушается вследствие функциональной незрелости лёгких и дефицита сурфактанта. Способ родоразрешения, в частности кесарево сечение, может оказывать дополнительное влияние на раннюю дыхательную адаптацию за счёт замедленного клиренса лёгочной жидкости и отсутствия физиологического родового стресс-ответа. Целью исследования явилась оценка особенностей ранней постнатальной респираторной адаптации у недоношенных новорождённых, рождённых путём кесарева сечения, по сравнению с вагинальными родами. Для демонстрации методологического подхода использована модельная когорта из 600 недоношенных новорождённых с анализом клинических, газообменных и инструментальных показателей, а также потребности в респираторной поддержке и сурфактантной терапии. Полученные данные свидетельствуют о более высокой частоте ранних респираторных нарушений у детей, рождённых путём кесарева сечения, при отсутствии статистически значимых различий по тяжёлым исходам. Сделан вывод о необходимости многофакторного подхода и стандартизации критериев оценки дыхательной адаптации у недоношенных новорождённых.
Article Details
Как цитировать:
Библиографические ссылки:
Sweet D.G., Carnielli V.P., Greisen G. и др. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome: 2022 Update // Neonatology. 2023. Vol. 120(1). P. 3–23. DOI: 10.1159/000528914.
Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G. и др. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome — 2019 Update // Neonatology. 2019. Vol. 115(4). P. 432–450. DOI: 10.1159/000499361.
McGoldrick E., Stewart F., Parker R. и др. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020. Art. No. CD004454. DOI: 10.1002/14651858.CD004454.pub4.
Finer N.N., Carlo W.A., Walsh M.C. и др. Early CPAP versus Surfactant in Extremely Preterm Infants // New England Journal of Medicine. 2010. Vol. 362. P. 1970–1979. DOI: 10.1056/NEJMoa0911783.
Kribs A., Roll C., Göpel W. и др. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial // JAMA Pediatrics. 2015. Vol. 169(8). P. 723–730. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
Silveira R.C., Panceri C., Munõz N.P. и др. Less invasive surfactant administration versus intubation‑surfactant‑extubation in neonatal RDS: systematic review and meta‑analyses // Jornal de Pediatria (Rio J). 2024. Vol. 100(1). P. 8–24. DOI: 10.1016/j.jped.2023.05.008.
Cao Z.-L., Pan J.-J., Shen X. и др. Less invasive surfactant administration in preterm infants with RDS — an updated meta‑analysis // Journal of the Chinese Medical Association. 2020. Vol. 83(2). P. 170–179. DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000228.
Lau C.S.M., Chamberlain R.S., Sun S. Less Invasive Surfactant Administration Reduces the Need for Mechanical Ventilation in Preterm Infants: A Meta‑analysis // Global Pediatric Health. 2017. Vol. 4. Article 2333794X17696683. DOI:10.1177/2333794X17696683.
Härtel C., Paul P., Hanke K. и др. Less invasive surfactant administration and complications of preterm birth // Scientific Reports. 2018. Vol. 8. Article 8333. DOI: 10.1038/s41598-018-26437-x.
Ramachandrappa A., Jain L. Elective cesarean section: its impact on neonatal respiratory outcome // Clinics in Perinatology. 2008. Vol. 35(2). P. 373–393. DOI: 10.1016/j.clp.2008.03.006.
Martelius L., Janér C., Süvari L. и др. Delayed Lung Liquid Absorption after Cesarean Section at Term // Neonatology. 2013. Vol. 104(2). P. 133–136. DOI: 10.1159/000351290.
Barker P.M., Olver R.E. Invited review: Clearance of lung liquid during the perinatal period // Journal of Applied Physiology (1985). 2002. Vol. 93(4). P. 1542–1548. DOI: 10.1152/japplphysiol.00092.2002.
Walters D.V., Olver R.E. The role of catecholamines in lung liquid absorption at birth // Pediatric Research. 1978. Vol. 12(3). P. 239–242. DOI: 10.1203/00006450-197803000-00017.
Gaillard E.A., Shaw N.J., Wallace H.L. и др. Airway Ion Transport on the First Postnatal Day in Infants Delivered Vaginally or by Elective Cesarean Section // Pediatric Research. 2003. Vol. 54. P. 58–63. DOI: 10.1203/01.PDR.0000069842.09976.CB.
Neri C., Sartorius V., De Luca D. Transient tachypnoea: new concepts on the commonest neonatal respiratory disorder // European Respiratory Review. 2025. Vol. 34(175). Article 240112. DOI: 10.1183/16000617.0112-2024.
Alhassen Z., Vali P., Guglani L. и др. Recent Advances in Pathophysiology and Management of Transient Tachypnea of Newborn // Journal of Perinatology. 2021. Vol. 41(1). P. 6–16. DOI: 10.1038/s41372-020-0757-3.
Ehrhardt H., Desplanches T., van Heijst A.F.J. и др. Mode of Delivery and Incidence of Bronchopulmonary Dysplasia: Results from the Population‑Based EPICE Cohort // Neonatology. 2022. Vol. 119(4). P. 464–473. DOI: 10.1159/000524337.
Wang H., Xiong X. и др. The delivery modes and morbidity/mortality in very preterm infants with birth weight <1,500 g: a retrospective cohort study // Frontiers in Public Health. 2025. Vol. 13. Article 1671581. DOI: 10.3389/fpubh.2025.1671581.
Travers C.P., Chowdhury D., Das A. и др. Mode of delivery and outcomes among inborn extremely preterm singletons: A cohort study // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2025. Vol. 104(2). P. 408–422. DOI: 10.1111/aogs.15028.
Alfirevic Z., Milan S.J., Livio S. Caesarean section versus vaginal delivery for preterm birth in singletons // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013. Art. No. CD000078. DOI: 10.1002/14651858.CD000078.pub3.