ЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ: ОБЗОР СОВРЕМЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

В обзоре представлен анализ эволюции хирургических методов лечения педиатрического нефролитиаза за последние три десятилетия. Рассмотрены ключевые этапы развития: от эры открытой хирургии с высокой травматичностью и частотой осложнений до современных минимально-инвазивных эндоурологических технологий. Подробно освещены технические характеристики, показания, эффективность и безопасность дистанционной ударно-волновой литотрипсии, перкутанной нефролитотомии и её миниатюризированных вариантов (mini-PCNL, micro-PCNL, ultra-mini PCNL), а также ретроградной интраренальной хирургии. Представлен сравнительный анализ методов с акцентом на показатели полного очищения от камней, частоту осложнений, длительность госпитализации и долгосрочные последствия для растущей почки. Обсуждаются современные тренды, включая внедрение одноразовых инструментов, tubeless-техник и минимизацию лучевой нагрузки. Подчеркивается важность индивидуализированного подхода к выбору метода лечения с учетом размера, локализации и состава камня, анатомических особенностей и метаболического профиля пациента.